ОТЗЫВЫ
Суть метода
Кодирование Торпедо предполагает введение в организм пациента препаратов на основе дисульфирама. В зависимости от вида кодирования, срок действия активного вещества составляет от 3 месяцев до 3-5 лет.
Действие дисульфирама
Промежуточным метаболитом этилового спирта является ацетальдегид. Это вещество вызывает у пьющих людей развитие симптомов отравления — похмелья и алкогольной абстиненции. В норме уксусный альдегид постепенно метаболизируется в печени до воды и углекислого газа.
Дисульфирам необратимо связывает печеночный энзим алкогольдегидрогеназу, тем самым блокируя ферментативное расщепление уксусного альдегида. После приема спиртосодержащих жидкостей у закодированного больного быстро развивается дисульфирам-этаноловая реакция.
Симптомы интоксикации:
- Артериальная гипертензия;
- Тахикардия (учащенное сердцебиение);
- Ломота в суставах;
- Миалгия (мышечные боли);
- Цефалгия (интенсивные головные боли);
- Тошнота;
- Рвота;
- Головокружение;
- Тремор (дрожание конечностей);
- Чувство страха, панические атаки;
- Расстройство кишечника (диарея).
Симптомы имеют тенденцию к нарастанию и могут сохраняться на протяжении 1-2 суток. При тяжелой реакции возможны судороги, гипертонический криз или падение артериального давления, потеря сознания и коллапс.
В отдельных случаях (при приеме 70-80 мл водки и более) не исключены такие угрожающие жизни осложнения, как апноэ, инфаркт миокарда, инсульт и кома.
Выраженность этанол-дисульфирамовой реакции усиливается при параллельном приеме трициклических антидепрессантов (Нортриптилин, Дезипрамин и т. д.) и несколько ослабевает на фоне употребления витамина С (аскорбиновой кислоты).
Способы кодирования и препараты
Лекарственные средства от алкогольной зависимости могут вводиться внутривенно и внутримышечно. Небольшие таблетки или ампулы внедряются (имплантируются) в подкожно-жировую клетчатку подвздошной или подлопаточной области, а также в ягодицу. В ХХ веке для кодирования наркологи использовали препарат Торпедо, сейчас вводятся его аналоги, но название стало расхожим.
Препараты на основе дисульфирама:
- Дисульфирам;
- Эспераль;
- Стопэтил:
- Алгоминал;
- Тетурам;
- Аквилонг;
- Антинол;
- Лидевин;
- Антабус.
Гель вводят алкоголикам под лопатку. Срок действия такой кодировки — от 3 месяцев до одного года. Эффект внутривенных инъекций сохраняется примерно один месяц, поэтому обычно требуется проведение нескольких процедур.
Как проводится кодирование
Кодирование Торпедо проводится в условиях стационара или амбулаторно (в домашних условиях).
Подготовка
Человеку, который твердо решил бросить пить, следует воздержаться от приема любых спиртосодержащих жидкостей за 5-7 дней до процедуры медикаментозного кодирования.
Если пациент находится в запое или переживает алкогольную абстиненцию, проводится снятие похмелья и детоксикация в условиях клиники.
Перед кодированием проводится сбор анамнеза и осмотр пациента. В условиях стационара можно провести комплексное обследование с применением современного оборудования и лабораторных тестов, а также привлечением специалистов в других областях медицины для выявления сопутствующих патологий.
Инъекции
Инъекционное введение средств с дисульфирамом наши наркологи могут провести на дому, приехав на вызов по указанному вами адресу. После кодирования врач внимательно наблюдает за состоянием больного в течение часа, чтобы своевременно заметить возможные реакции гиперчувствительности и быстро принять должные меры (провести дезинтоксикацию и симптоматическую терапию).
Имплантация
Вшивание Торпедо возможно только в условиях стационара, поскольку это небольшое хирургическое вмешательство требует стерильных условий. После дезинфекции операционного поля проводят местную анестезию (раствором Лидокаина), выполняют надрез кожи и внедряют маленькие таблетки (100 мг) в клетчатку с помощью троакара.
На операционную рану накладывают швы и закрывают разрез стерильной повязкой, которую следует ежедневно менять до снятия швов. Продолжительность процедуры — 15-20 минут. После подшивания пациент остается под наблюдением врача 1-2 часа.
Вокруг таблеток постепенно образуется фиброзная капсула, обеспечивающая постепенное высвобождение дисульфирама. «Подшивка» от алкоголизма действует от 1 до 3-5 лет.
Провокация
После кодирования практикуется т. н. «провокация», в ходе которой пациенту предлагают выпить небольшое количество алкоголя (бокал пива или 30-40 мл водки), чтобы он испытал весь спектр неприятных ощущений.
Проведение дисульфирамовой пробы способствует выработке стойкого отвращения к вкусу, запаху и виду алкоголя на уровне условных рефлексов.
Для закрепления результатов (профилактики новых запоев) кодирование Торпедо может проводиться повторно.
Показания и противопоказания
Химическая защита от алкоголя может применяться параллельно с психотерапевтическими методиками. Эта схема лечения называется «Двойной блок». Вшивать Торпедо и использовать другие методы запретительной терапии можно при любой степени алкогольной аддикции.
Абсолютные противопоказания:
- Возраст от 60 лет;
- Индивидуальная непереносимость дисульфирама;
- Сахарный диабет;
- Злокачественные опухоли;
- Туберкулез легких;
- Инсульт или инфаркт в анамнезе;
- Выраженная дисфункция печени на фоне гепатита или цирроза;
- Почечная недостаточность;
- Гипертиреоз;
- Глаукома;
- Неврит слухового нерва;
- Бронхиальная астма;
- Психические заболевания;
- Полиневрит;
- Эпилепсия;
- Эпилептиформные судорожные припадки;
- Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь II-III ст.).
Относительные (временные) противопоказания:
- Возраст до 18 лет;
- Дисульфирамовые психозы в анамнезе;
- Период гестации и лактации;
- Гастрит и язвенные поражения органов ЖКТ в стадии ремиссии.
Лечение после кодирования
Пока действует препарат на основе дисульфирама, пациенту придется вести трезвый образ жизни. После кодирования Торпедо ему нельзя употреблять домашний квас, кумыс, тан и айран, поскольку эти напитки могут содержать небольшое количество этилового спирта. Следует отказаться от выпечки и конфет с ромом и коньяком, а также от любых лекарственных настоек.
Торпедо не купирует физическую и психическую тягу к спиртным напиткам, но заставляет отказаться от их употребления. В период вынужденной трезвости с зависимыми проводят работу наши клинические психологи.
Они заново учат пациентов справляться с воздействием стрессовых факторов без использования привычного «метода расслабления». Психологическое воздействие подразумевает проведение мотивационных бесед. Они позволяют создать установки для возвращения к нормальному образу жизни и сформировать новые паттерны (модели поведения).
В нашей клинике проводятся индивидуальные сеансы психотерапии и групповые занятия. Для лечения алкоголизма полезно посещать группы поддержки, в которых бывшие алкоголики делятся проблемами и рассказывают о своих достижениях в борьбе с пагубной привычкой. Групповые занятия, которые проходят на базе нашей клиники, позволяют больным реинтегрироваться в социум.
Преимущества кодирования Торпедо в клинике «Медплюс»
Наши пациенты получают гарантию полной безопасности. Врачи лечебно-реабилитационного центра «Медплюс» используют давно проверенные методики и препараты, сертифицированные Министерством здравоохранения.
Мы гарантируем пациентам строгую конфиденциальность. Сведения об их аддикции и проведенном лечении никогда не передаются в государственные службы. После кодирования Торпедо и курса реабилитации/ресоциализации мы не ставим бывших алкоголиков на наркологический учет, поэтому у них впоследствии не будет проблем с трудоустройством и получением водительских прав.
У нас вполне доступные цены на медикаментозное кодирование алкоголизма; процедура доступна людям со средним уровнем доходов. Подшивание стоит от 12000 рублей. Комплексный подход дает хорошие результаты при лечении алкоголизма, обеспечивая низкий процент рецидивов.
Автор статьи
Булгакова Софья Владимировна
Специализация
Психиатр-нарколог, психотерапевт
Помогаем более 20 лет
министерства здравоохранения РФ
Профильные врачи
С ежегодным повышением квалификации
Дополнительные мотивации к лечению
для мотивации к помощи
Гарантии анонимности
персональные данные не передаются
Теплая атмосфера
Вежливые и понимающие медики
Квалифицированный подход
к лечению и реабилитации
_382x374_252.webp)
_100x100_c48.webp)
